27 April 2009

Dental Bleaching Setelah 3 MIX MP

Ada yang punya pengalaman dengan dental bleaching ?

Saya sdh pernah mencoba beberapa merk pemutih, tp hasilnya kurang memuaskan, terakhir saya pake Pola office dari SDI/ Soka kuning, tapi hasilnya jg kuarang maksimal.

Saya memang tdk memakai lampu khusus bleaching, tp pake light curing komposit biasa. Tapi menurut brosur produk, pake light curing juga bisa.....nah pertanyaannya jenis LC yg bgm yg efektif, yang pake lampu halogen atau LED...

Salah seorang TS, pernah mengatakan apabila ingin cepat, ujung tips lampu bisa di copot agar penyebaran sinarnya lebih luas....betul atau tidak ?

Dan sebenarnya seberapa jauh efektifitas bleaching ? apakah betul, bisa putih banget seperti yang diiklankan ?


JAWAB :

1. Yap bener intensitasnya mungkin beda.....biasanya saya pake merk oppalescence. Sinar khusus buat bleaching saya kurang tau banyak tapi pengalaman saya sinar punya brite smile yang bagus. Pewarnaan intrinsik karena tetrasiklin untuk derajat 1-2 bisa aja di bleach tapi hasilnya kurang memuaskan. Perlu beberapa kali treatment. misalnya setiap setahun sekali dibleaching sampai dapt warna putih maksimalnya. Ada baiknya do foto before and after tratment. Mudah2an bermanfaat ya dok.

2.Mau sedikit bagi pengalaman saya. Pernah waktu itu bleaching dengan merk opalessence tanpa sinar dan dengan sinar. Memang hasilnya lebih baik dgn sinar. Tapi light cure untuk Composite berbeda dgn sinar yang dipakai pada bleaching brite smile. Memang hasilnya beda, bagus deh. Terus tergantung lagi sama giginya atau warna asli sebelum di bleach serta faktor pewarnaan ( ekstrinsik atau intrinsik). Susah susah gampang sih dok, kadang gak semuanya hasilnya memuaskan. Tinggal gimana penerangan dan aproach kita ke pasien sebelum perawatan aja. hehehehehe.......selamat bleaching yah.



BACA......

Kasus Kegagalan 3 MIX MP

Tanya: Kemarin saya mengerjakan kasus gangren gigi molar 1 bawah kanan, kavitas kelas 1. Gigi ini sedang dalam perawatan dokter lain dari Bali. 3 hari kemudian setelah ditutup tambalan sementara, pasien yang kebetulan sedang ada di Jakarta merasa sangat kesakitan. Sehingga gigi tersebut saya bongkar. Di dalam kavitas terdapat kapas + CHKM. Jadi mungkin sedang perawatan syaraf. Gigi tersebut kemudian saya beri 3 mix lalu tutup dengan Fuji 9. Prematur kontak dihilangkan. Pasien mengatakan sakitnya reda dan berkurang, tinggal 20 % jika dibandingkan saat datang ke tempat saya. Sekarang pasien tersebut sudah pulang ke Bali. Rasa sakitnya masih tetap sisa 20%. Apa yang sebaiknya saya lakukan? Menyarankan perawatan endo ulang, atau bagaimana?

Jawab :Menurut saya sebaiknya pasien disarankan perawatan endo saja, minimal debridement dan diisi sal akarnya dengan gp + pasta 3mix, mungkin ada sisa chkm atau obat2 lain yang mengganggu kerja pasta 3mix, sehingga masih tersisa sedikit rasa sakit (20% ??). sy beberapa kali mendapat kasus seperti ini, dan berhasil dg membaik setelah dirawat endo.

BACA......

Fuji IX di ganti bahan lain setelah 3 MIX MP

Tanya : Apakah ada efeknya bila Fuji IX Di ganti bahan lain seperti Semen Phospat/ Elite Cement sebagai
tumpatan setelah LSTR apakah ada efeknya? coz perlekatan semen juga
secara kimiawi hampir sama dengan fuji IX.....

Jawab : Memang betul keduanya punya fungsi sebagai basis tambalan, namun untuk keperluan restorasi sesudah 3 MIX, Fuji IX dan Elite cement (semen phosphat) punya karakteristik yang berbeda.

Semen phosphat adalah semen yang pertama kali dikembangkan yaitu pada tahun 1921, perlekatannya secara mekanis, tidak mengandung fluor, dan tidak punya daya remineralisasi. Semen phosphat berpori dan larut dalam cairan mulut. Dulu digunakan untuk basis, sementasi crown and bridge.

Dengan sejalan waktu, dental cement dikembangkan terus sehingga akhirnya dikembangkan Glass ionomer cement.

Fuji IX adalah glass ionomer cement yang berbahan dasar strontium. Glass ionomer memiliki kelebihan dibanding dental cement yang lain, karena perlekatannya secara kimiawi melalui pertukaran ion. Glass ionomer Fuji IX mengeluarkan fluor (fluor bersifat bakteriostatik) dan strontium di dalam Fuji IX terbukti dapat melakukan remineralisasi.

Untuk keperluan restorasi pasca LSTR harus dipilih bahan yang bisa melekat secara kimiawi supaya tidak ada kebocoran tepi untuk menghindari masuknya kembali bakteri ke dalam kavitas. Oleh karenanya dipilih Fuji IX. Saat ini penggunaan semen phosphat sudah mulai ditinggalkan karena karakteristiknya yang kalah unggul dibanding glass ionomer dan fungsinya sudah bisa tergantikan oleh glass ionomer.

BACA......

25 April 2009

Onlay setelah 3MIX

Tanya: apakah harus menggunakan resin semen?? jika suatu onlay r inlay r crown dengan proses lab pasti memerlukan waktu 3 hari atau lebih jika seperti saya yang harus mengirim ke surabaya. apakah dengan tumpatan 3 mix MP yang telah di tutup GIC {tanpa restorasi} masih belum aman dari kebocoran micro? FUJI IX tentunya adalah high stregh restoration. ...

Jawab:
Terapi dg pendekatan LSTR 3Mix-MP, sebaiknya dengan sekali kunjungan, kecuali bila anda yakin tambalan sementara yg anda gunakan mempunyai risiko yg kcil terhadap microleakage.

Oleh karena masalah microleakge sbg penyebab kegagalan perawatan, maka utk menghindarinya dipilih tambalan direct inlay dengan composite resin. Oleh karena sifat bahan composite yg shrinkage setelah penyinaran maka metoda direct inlay akan memperkecil risiko microleakage. Kenapa bisa? sebab composite resin yg telah dibentuk dan disinar (light cured) maka shrinkage yang terjadi kelak akan diisi dengan semen resin dalam proses sementasi, artinya interface antara diding gigi dan inlay composite terisi oleh semen resin.... jadi rapet banget kan? nah jadi tidak perlu, cetak atau kirim ke lab seperti membuat inlay atau onlay indirect.


BACA......

Tanya Jawab 3 MIX MP

1. bagaimana tingkat keberhasilan 3mix pada kasus pulpitis atau nekrosis?

KEBERHASILAN TERAPI LSTR PADA KASUS PULPITIS LEBIH BESAR DARI PADA KASUS NEKROSIS. TERAPI LSTR TELAH DI TELITI SELAMA 7 TAHUN (TAKEHARA THN ???) DIMANA HASILNYA TIDAK ADA BEDA YG SIGNIFIKAN DG TERAPI ENDODONTIK KONVENSIONAL.



2. mengapa konsistensi harus seperti dempul? pengaruhnya?

AKAN LEBIH MUDAH APLIKASINYA BILA DIBANDING KOSISTENSI ENCER, DISAMPING ITU BISA MENCEGAH KEGAGALAN SEWAKTU SEALED DG GIC.

3. apakah 3mix bisa mengaktifkan odontoblas utk memproduksi email dan dentin? prosesnya?

TIDAK SECARA LANGSUNG. REPAIR TERJADI KARENA HILANGNYA INFEKSI BAKTERI MENYEBABKAN HILANGNYA REAKSI PERADANGAN, MAKA SECARA BIOLOGIS TERJADI PERBAIKAN/ REAKSI ODONTOBLAST.


BACA......

11 Februari 2009

Klinik







BACA......

Di Bawah Pohon Rindang












BACA......

Sempu 2004












BACA......

03 Februari 2009

LSTR 3 MIX MP medikamen sederhana yang AMPUH



Keberhasilan Pendekatan LSTR pada perawatan gigi sulung adalah 100%
Keberhasilan pada gigi permanen adalah 95% dengan segala kasus mulai dari pulpitis reversibel, irreversibel, gangren pulpa yang setara dengan perawatan endodontik konvensional
Apakah LSTR 3 MIX MP?
adalah Lesion Sterilization and Tissue Repair yaitu teknik yang dikenalkan oleh Prof.HOSHINO dari Universitas NIIGATA Jepang
3 MIX adalah Pasta Antibiotik yang terdiri dari METRONIDAZOL, CIPROFLOXASIN, MINOSIKLIN
MP adalah campuran dari MAKROGOL dan PROPILEN GLIKOL
Mungkin pertanyaannya adalah dari mana kita bisa dapatkan LSTR 3 MIX Mp ini?



Sebenarnya kita tidak menyadari bahwa disekitar kita terdapat antibiotik yang sangat ampuh untuk melawan bakteri yang terdapat dalam gigi.
Setelah dilakukan penelitian oleh Prof.Hoshino ditemukan bahwa bakteri di dalam gigi sangatlah banyak jenisnya yaitu 238 jenis. Sebagian bakteri ini tinggal dalam tubulus dentin yang sangat kecil ukurannya. Inilah yang menjadi masalah di kemudian hari setelah dilakukan tumpatan tetap.
Secara alami kita mempunyai sistem pertahanan tubuh yang canggih yaitu MAKROFAG yang mempunyai tugas memakan jejas. Jika bakteri tinggal di ruang yang ukurannya lebih besar dari MAKROFAG sistem itu bisa di lakukan, akan tetapi bakteri yang tinggal dalam tubulus dentin tidak bisa di tembus oleh MAKROFAG yang ukuran lebih besar.
Inilah yang dilakukan oleh LSTR. Dengan campuran Propylen Glycol yang bisa membawa antibiotik meresap ke dalam tubulus.
3 MIX MP Bukanlah Merk dagang suatu obat akan tetapi kita sendiri yang harus mencampur ke 3 antibiotik yaitu Metronidazol : Ciprofloxasin : Minosiklin dengan perbandingan 1 : 1 : 1. Sedangkan obat tersebut sudah sangat banyak di pasaran dalam bentuk tablet dan kapsul. Dan Makrogol serta Propilen juga dapat di temukan di toko bahan kimia.

TENTANG LSTR
Pertama yang perlu diperhatikan adalah metode ini bukanlah pengganti dari teknik endodontik konvensional tetapi ini sama sekali lain dan konsep yang bertentangan dengan metode endodontik.
Prinsip dasarnya adalah SAVE PULP atau selamatkan pulpa
dalam endodontik dikenal pulpektomi atau pulpotomi tetapi di LSTR untuk kasus pulpitis reversibel dan irreversibel dengan atau tanpa polip dapat dilakukan TANPA DEVITALISASI PULPA, dengan tingkat kesembuhan sama dengan endodotik konvensional.
Bakteri yang dengan ukuran yang sangat kecil masih dapat menembus apeks yang telah dilakukan pengisian dgn guttap yang sempurnapun, hal ini disebab obturasi yang besar memberikan kesempatan bakteri untuk sembunyi dalam tubulus dentin dan berkembang biak kembali.

PENCAMPURAN LSTR 3MIX MP
1. Gerus tablet Minosiklin, Metronidazol, Ciprofloxasin satu persatu sampai berbentuk powder dan tempatkan terpisah dalam wadah yang terbuat dari porcelain. Powder ini bisa bertahan 1 bulan asalkan penyimpanan dalam porcelain dan di masukkan silica gel.
2. Campur Makrogol dan Propilen Glikol dengan perbandingan 1 : 1 sampai bentuk konsistensi seperti lem. Campuran bisa bertahan 1 bulan.
3. Campur ke 3 powder antibiotik 1 : 1 : 1 selanjutnya campuran ini kita sebut 3 Mix
4. Campur 3 Mix dan MP dengan perbandingan 7 : 1 sampai konsistensi yang tidak lengket lagi atau bisa di gulung seperti bola.
5. Adonan 3 Mix MP ini hanya bertahan 24 jam.

APLIKASI 3 MIX MP
1.UNTUK PULPITIS REVERSIBEL
- Siapkan Kavitas bersihkan dengan cairan EDTA 12 %, bilas dgn NaOCl , dan bilas lagi dengan kapas basah, keringkan.
- Jangan buang dentin lunak krn akan sakit dan selain itu dentin ini akan dapat rekalsifikasi atau mengeras kembai.
- Aplikasi 3 Mix MP dalam kavitas jgn di atas ruang pulpa, tapi di dinding kavitas saja. Cairan Propilen dapat mengiritasi pulpa.
- Tutup dgn Tumpatan GIC Fuji IX, dan lapisi dgn Komposit atau Inlay Onlay terserah anda.
- Dalam tahap ini semua harus bebas saliva.

2. UNTUK PULPITIS IRREVERSIBEL
- Siapkan Kavitas bersihkan dengan cairan EDTA 12 %, bilas dgn NaOCl , dan bilas lagi dengan kapas basah, keringkan.
- Aplikasi 3 Mix MP dalam kavitas selain daerah yang perforasi. Untuk kasus yang terdapat pulpa polip harus di ekskavasi dulu sebatas atap pulpa saja.
- Tutup dgn GIC Fuji IX
- Sampai tahap ini keluhan rasa sakit pasien langsung berkurang menjadi 20 % atau hilang sama sekali
- Tidak perlu pemberian antibiotik intra oral

3. UNTUK GANGREN PULPA
- Siapkan Kavitas bersihkan dengan cairan EDTA 12 %, bilas dgn NaOCl , dan bilas lagi dengan kapas basah, keringkan.
- Aplikasi 3 mix MP di atas orifice
- tutup dengan GIC Fuji IX
- Inlay atau Onlay

download Tutorial 3 mix Mp.pdf

BACA......

16 Januari 2009

Subhan Amir the Tallest dentist in Batam










Hello all...
masih di Batam aja,,kontrak di perpanjang terus, tentunya gajinya juga tambah panjangkan....
oke gitu bhan?

BACA......