27 April 2009

Dental Bleaching Setelah 3 MIX MP

Ada yang punya pengalaman dengan dental bleaching ?

Saya sdh pernah mencoba beberapa merk pemutih, tp hasilnya kurang memuaskan, terakhir saya pake Pola office dari SDI/ Soka kuning, tapi hasilnya jg kuarang maksimal.

Saya memang tdk memakai lampu khusus bleaching, tp pake light curing komposit biasa. Tapi menurut brosur produk, pake light curing juga bisa.....nah pertanyaannya jenis LC yg bgm yg efektif, yang pake lampu halogen atau LED...

Salah seorang TS, pernah mengatakan apabila ingin cepat, ujung tips lampu bisa di copot agar penyebaran sinarnya lebih luas....betul atau tidak ?

Dan sebenarnya seberapa jauh efektifitas bleaching ? apakah betul, bisa putih banget seperti yang diiklankan ?


JAWAB :

1. Yap bener intensitasnya mungkin beda.....biasanya saya pake merk oppalescence. Sinar khusus buat bleaching saya kurang tau banyak tapi pengalaman saya sinar punya brite smile yang bagus. Pewarnaan intrinsik karena tetrasiklin untuk derajat 1-2 bisa aja di bleach tapi hasilnya kurang memuaskan. Perlu beberapa kali treatment. misalnya setiap setahun sekali dibleaching sampai dapt warna putih maksimalnya. Ada baiknya do foto before and after tratment. Mudah2an bermanfaat ya dok.

2.Mau sedikit bagi pengalaman saya. Pernah waktu itu bleaching dengan merk opalessence tanpa sinar dan dengan sinar. Memang hasilnya lebih baik dgn sinar. Tapi light cure untuk Composite berbeda dgn sinar yang dipakai pada bleaching brite smile. Memang hasilnya beda, bagus deh. Terus tergantung lagi sama giginya atau warna asli sebelum di bleach serta faktor pewarnaan ( ekstrinsik atau intrinsik). Susah susah gampang sih dok, kadang gak semuanya hasilnya memuaskan. Tinggal gimana penerangan dan aproach kita ke pasien sebelum perawatan aja. hehehehehe.......selamat bleaching yah.



BACA......

Kasus Kegagalan 3 MIX MP

Tanya: Kemarin saya mengerjakan kasus gangren gigi molar 1 bawah kanan, kavitas kelas 1. Gigi ini sedang dalam perawatan dokter lain dari Bali. 3 hari kemudian setelah ditutup tambalan sementara, pasien yang kebetulan sedang ada di Jakarta merasa sangat kesakitan. Sehingga gigi tersebut saya bongkar. Di dalam kavitas terdapat kapas + CHKM. Jadi mungkin sedang perawatan syaraf. Gigi tersebut kemudian saya beri 3 mix lalu tutup dengan Fuji 9. Prematur kontak dihilangkan. Pasien mengatakan sakitnya reda dan berkurang, tinggal 20 % jika dibandingkan saat datang ke tempat saya. Sekarang pasien tersebut sudah pulang ke Bali. Rasa sakitnya masih tetap sisa 20%. Apa yang sebaiknya saya lakukan? Menyarankan perawatan endo ulang, atau bagaimana?

Jawab :Menurut saya sebaiknya pasien disarankan perawatan endo saja, minimal debridement dan diisi sal akarnya dengan gp + pasta 3mix, mungkin ada sisa chkm atau obat2 lain yang mengganggu kerja pasta 3mix, sehingga masih tersisa sedikit rasa sakit (20% ??). sy beberapa kali mendapat kasus seperti ini, dan berhasil dg membaik setelah dirawat endo.

BACA......

Fuji IX di ganti bahan lain setelah 3 MIX MP

Tanya : Apakah ada efeknya bila Fuji IX Di ganti bahan lain seperti Semen Phospat/ Elite Cement sebagai
tumpatan setelah LSTR apakah ada efeknya? coz perlekatan semen juga
secara kimiawi hampir sama dengan fuji IX.....

Jawab : Memang betul keduanya punya fungsi sebagai basis tambalan, namun untuk keperluan restorasi sesudah 3 MIX, Fuji IX dan Elite cement (semen phosphat) punya karakteristik yang berbeda.

Semen phosphat adalah semen yang pertama kali dikembangkan yaitu pada tahun 1921, perlekatannya secara mekanis, tidak mengandung fluor, dan tidak punya daya remineralisasi. Semen phosphat berpori dan larut dalam cairan mulut. Dulu digunakan untuk basis, sementasi crown and bridge.

Dengan sejalan waktu, dental cement dikembangkan terus sehingga akhirnya dikembangkan Glass ionomer cement.

Fuji IX adalah glass ionomer cement yang berbahan dasar strontium. Glass ionomer memiliki kelebihan dibanding dental cement yang lain, karena perlekatannya secara kimiawi melalui pertukaran ion. Glass ionomer Fuji IX mengeluarkan fluor (fluor bersifat bakteriostatik) dan strontium di dalam Fuji IX terbukti dapat melakukan remineralisasi.

Untuk keperluan restorasi pasca LSTR harus dipilih bahan yang bisa melekat secara kimiawi supaya tidak ada kebocoran tepi untuk menghindari masuknya kembali bakteri ke dalam kavitas. Oleh karenanya dipilih Fuji IX. Saat ini penggunaan semen phosphat sudah mulai ditinggalkan karena karakteristiknya yang kalah unggul dibanding glass ionomer dan fungsinya sudah bisa tergantikan oleh glass ionomer.

BACA......

25 April 2009

Onlay setelah 3MIX

Tanya: apakah harus menggunakan resin semen?? jika suatu onlay r inlay r crown dengan proses lab pasti memerlukan waktu 3 hari atau lebih jika seperti saya yang harus mengirim ke surabaya. apakah dengan tumpatan 3 mix MP yang telah di tutup GIC {tanpa restorasi} masih belum aman dari kebocoran micro? FUJI IX tentunya adalah high stregh restoration. ...

Jawab:
Terapi dg pendekatan LSTR 3Mix-MP, sebaiknya dengan sekali kunjungan, kecuali bila anda yakin tambalan sementara yg anda gunakan mempunyai risiko yg kcil terhadap microleakage.

Oleh karena masalah microleakge sbg penyebab kegagalan perawatan, maka utk menghindarinya dipilih tambalan direct inlay dengan composite resin. Oleh karena sifat bahan composite yg shrinkage setelah penyinaran maka metoda direct inlay akan memperkecil risiko microleakage. Kenapa bisa? sebab composite resin yg telah dibentuk dan disinar (light cured) maka shrinkage yang terjadi kelak akan diisi dengan semen resin dalam proses sementasi, artinya interface antara diding gigi dan inlay composite terisi oleh semen resin.... jadi rapet banget kan? nah jadi tidak perlu, cetak atau kirim ke lab seperti membuat inlay atau onlay indirect.


BACA......

Tanya Jawab 3 MIX MP

1. bagaimana tingkat keberhasilan 3mix pada kasus pulpitis atau nekrosis?

KEBERHASILAN TERAPI LSTR PADA KASUS PULPITIS LEBIH BESAR DARI PADA KASUS NEKROSIS. TERAPI LSTR TELAH DI TELITI SELAMA 7 TAHUN (TAKEHARA THN ???) DIMANA HASILNYA TIDAK ADA BEDA YG SIGNIFIKAN DG TERAPI ENDODONTIK KONVENSIONAL.



2. mengapa konsistensi harus seperti dempul? pengaruhnya?

AKAN LEBIH MUDAH APLIKASINYA BILA DIBANDING KOSISTENSI ENCER, DISAMPING ITU BISA MENCEGAH KEGAGALAN SEWAKTU SEALED DG GIC.

3. apakah 3mix bisa mengaktifkan odontoblas utk memproduksi email dan dentin? prosesnya?

TIDAK SECARA LANGSUNG. REPAIR TERJADI KARENA HILANGNYA INFEKSI BAKTERI MENYEBABKAN HILANGNYA REAKSI PERADANGAN, MAKA SECARA BIOLOGIS TERJADI PERBAIKAN/ REAKSI ODONTOBLAST.


BACA......

11 Februari 2009

Klinik







BACA......

Di Bawah Pohon Rindang












BACA......

Sempu 2004












BACA......

03 Februari 2009

LSTR 3 MIX MP medikamen sederhana yang AMPUH



Keberhasilan Pendekatan LSTR pada perawatan gigi sulung adalah 100%
Keberhasilan pada gigi permanen adalah 95% dengan segala kasus mulai dari pulpitis reversibel, irreversibel, gangren pulpa yang setara dengan perawatan endodontik konvensional
Apakah LSTR 3 MIX MP?
adalah Lesion Sterilization and Tissue Repair yaitu teknik yang dikenalkan oleh Prof.HOSHINO dari Universitas NIIGATA Jepang
3 MIX adalah Pasta Antibiotik yang terdiri dari METRONIDAZOL, CIPROFLOXASIN, MINOSIKLIN
MP adalah campuran dari MAKROGOL dan PROPILEN GLIKOL
Mungkin pertanyaannya adalah dari mana kita bisa dapatkan LSTR 3 MIX Mp ini?



Sebenarnya kita tidak menyadari bahwa disekitar kita terdapat antibiotik yang sangat ampuh untuk melawan bakteri yang terdapat dalam gigi.
Setelah dilakukan penelitian oleh Prof.Hoshino ditemukan bahwa bakteri di dalam gigi sangatlah banyak jenisnya yaitu 238 jenis. Sebagian bakteri ini tinggal dalam tubulus dentin yang sangat kecil ukurannya. Inilah yang menjadi masalah di kemudian hari setelah dilakukan tumpatan tetap.
Secara alami kita mempunyai sistem pertahanan tubuh yang canggih yaitu MAKROFAG yang mempunyai tugas memakan jejas. Jika bakteri tinggal di ruang yang ukurannya lebih besar dari MAKROFAG sistem itu bisa di lakukan, akan tetapi bakteri yang tinggal dalam tubulus dentin tidak bisa di tembus oleh MAKROFAG yang ukuran lebih besar.
Inilah yang dilakukan oleh LSTR. Dengan campuran Propylen Glycol yang bisa membawa antibiotik meresap ke dalam tubulus.
3 MIX MP Bukanlah Merk dagang suatu obat akan tetapi kita sendiri yang harus mencampur ke 3 antibiotik yaitu Metronidazol : Ciprofloxasin : Minosiklin dengan perbandingan 1 : 1 : 1. Sedangkan obat tersebut sudah sangat banyak di pasaran dalam bentuk tablet dan kapsul. Dan Makrogol serta Propilen juga dapat di temukan di toko bahan kimia.

TENTANG LSTR
Pertama yang perlu diperhatikan adalah metode ini bukanlah pengganti dari teknik endodontik konvensional tetapi ini sama sekali lain dan konsep yang bertentangan dengan metode endodontik.
Prinsip dasarnya adalah SAVE PULP atau selamatkan pulpa
dalam endodontik dikenal pulpektomi atau pulpotomi tetapi di LSTR untuk kasus pulpitis reversibel dan irreversibel dengan atau tanpa polip dapat dilakukan TANPA DEVITALISASI PULPA, dengan tingkat kesembuhan sama dengan endodotik konvensional.
Bakteri yang dengan ukuran yang sangat kecil masih dapat menembus apeks yang telah dilakukan pengisian dgn guttap yang sempurnapun, hal ini disebab obturasi yang besar memberikan kesempatan bakteri untuk sembunyi dalam tubulus dentin dan berkembang biak kembali.

PENCAMPURAN LSTR 3MIX MP
1. Gerus tablet Minosiklin, Metronidazol, Ciprofloxasin satu persatu sampai berbentuk powder dan tempatkan terpisah dalam wadah yang terbuat dari porcelain. Powder ini bisa bertahan 1 bulan asalkan penyimpanan dalam porcelain dan di masukkan silica gel.
2. Campur Makrogol dan Propilen Glikol dengan perbandingan 1 : 1 sampai bentuk konsistensi seperti lem. Campuran bisa bertahan 1 bulan.
3. Campur ke 3 powder antibiotik 1 : 1 : 1 selanjutnya campuran ini kita sebut 3 Mix
4. Campur 3 Mix dan MP dengan perbandingan 7 : 1 sampai konsistensi yang tidak lengket lagi atau bisa di gulung seperti bola.
5. Adonan 3 Mix MP ini hanya bertahan 24 jam.

APLIKASI 3 MIX MP
1.UNTUK PULPITIS REVERSIBEL
- Siapkan Kavitas bersihkan dengan cairan EDTA 12 %, bilas dgn NaOCl , dan bilas lagi dengan kapas basah, keringkan.
- Jangan buang dentin lunak krn akan sakit dan selain itu dentin ini akan dapat rekalsifikasi atau mengeras kembai.
- Aplikasi 3 Mix MP dalam kavitas jgn di atas ruang pulpa, tapi di dinding kavitas saja. Cairan Propilen dapat mengiritasi pulpa.
- Tutup dgn Tumpatan GIC Fuji IX, dan lapisi dgn Komposit atau Inlay Onlay terserah anda.
- Dalam tahap ini semua harus bebas saliva.

2. UNTUK PULPITIS IRREVERSIBEL
- Siapkan Kavitas bersihkan dengan cairan EDTA 12 %, bilas dgn NaOCl , dan bilas lagi dengan kapas basah, keringkan.
- Aplikasi 3 Mix MP dalam kavitas selain daerah yang perforasi. Untuk kasus yang terdapat pulpa polip harus di ekskavasi dulu sebatas atap pulpa saja.
- Tutup dgn GIC Fuji IX
- Sampai tahap ini keluhan rasa sakit pasien langsung berkurang menjadi 20 % atau hilang sama sekali
- Tidak perlu pemberian antibiotik intra oral

3. UNTUK GANGREN PULPA
- Siapkan Kavitas bersihkan dengan cairan EDTA 12 %, bilas dgn NaOCl , dan bilas lagi dengan kapas basah, keringkan.
- Aplikasi 3 mix MP di atas orifice
- tutup dengan GIC Fuji IX
- Inlay atau Onlay

download Tutorial 3 mix Mp.pdf

BACA......

16 Januari 2009

Subhan Amir the Tallest dentist in Batam










Hello all...
masih di Batam aja,,kontrak di perpanjang terus, tentunya gajinya juga tambah panjangkan....
oke gitu bhan?

BACA......

03 Januari 2009

Tips Mencabut Molar 3 Rahang Atas dgn Pinset

Bapak rudianto dengan perawakan tinggi besar ingin mencabutkan gigi molar 3 rahang atas, diperiksa kondisi klinis gigi sudah gangren dan tidak mungkin dilakukan perawatan endodontik, bagaimana cara mencabut gigi ini dengan mudah dan cepat?

Yang harus disiapkan adalah bein 3 macam ukuran yaitu: dengan ujung yang terkecil, sedang dan terakhir adalah bein yang paling lebar.
Setelah anastesi, posisi kita dan pasien menentukan keberhasilan tips ini, buka mulut pasien jangan terlalu lebar kira2 1 jari kita, gunakan bein yang paling kecil, tarik sudut mulut ke belakang, ungkit interdental antara M2 dan M3, bila ujung bein sudah terasa masuk jgn dipaksakan ungklit lagi, ganti bein yang sedang lakukan hal yang sama, kemudian bein yang terlebar,,ungkit lagi..! ya..! gigi dijamin sudah terangkat deh..tinggal ambil tuh gigi dengan pinset..

BACA......

Tips Endodontik dgn kombinasi Komposit dan Caviton

Ibu Noraini datang dengan keluhan gigi anterior lubang dengan klasifikasi klas IV, setelah dilakukan pemeriksaan ternyata sudah gangren pulpa. Sang menginginkan ditambal tetap langsung, disebabkan dia malu bila tambalan sementara terlihat oleh anak muridnya, kebetulan dia sebagai seorang guru SMP, apa yang bisa kita lakukan?

Yang bisa kita lakukan adalah endodontik intrakanal, tetapi bagaimana menyiasati tambalan sementara agar tidak terlihat?
Lakukan tambalan Komposit sinar, (ha..?! pa gak salah tuh) tenaang..tumpatlah hanya bagian enamel labial saja tapi bagian orifise jangan sampai terkena tumpatan, caranya gampang dengan sedikit demi sedikit aplikasikan tumpatan komposit dan sinar seperti biasa. Setelah itu lakukan dressing dengan paper point tutup dengan caviton. dah sip kan? pasien bisa datang minggu depan dengan tanpa malu lagi bahwa giginya masih perawatan. Dan jangan lupa beritahu pasien bahwa tambalan ini masih belum kuat jadi hati2 bila makan makanan yang keras 

BACA......

01 Januari 2009

Febri Family



febri rupanya diam2 sudah membuat rekor 3 anak(he.he..).. ini dia nama2 anaknya....

1. ALDILLA AFIFIE PUTRI MARIDSKY umur 6,5thn klas 1 SD
2.M. DHIA THORIQ ZWEITE MARIDSKY umur 3thn
3.M. DIRAF MUQARROBUN MARIDSKY umur 6 bln
congrats..kamu mendapatkan piagam rekor ya...

BACA......

20 Desember 2008

Colourfull Dental Filling For Kidz




Tambalan berwarna tentunya sangat menarik bagi anak-anak kita, sebagai klinisi kita sangat menghindari kondisi psikologis anak yang ketakutan. Dengan sedikit bujukan dan rayuan kita kenalkan tambalan Komposit yang berwarna

Colourfull shade guide juga tersedia dengan berbagai warna, menggunakan metode light cure yang menarik, sambil kita katakan :"pernahkah giginya di sinar biru..?"
Tidak ada kata menolak buat anak-anak....YESSS!

BACA......

07 Desember 2008

Banjarmasin Dentistry Up Date on Des 08

















Bambang Sugiono, Thoriq, Prof.Coen, Indra

BACA......

03 Desember 2008

Lazer Dental Bleach











Semakin bertambah usia kita, semakin pudar pula warna gigi kita. Tetapi bukan berarti tidak ada yang bisa kita lakukan untuk tetap menjaga gigi tetap putih dan bercahaya. Gigi putih bukan hanya impian lagi. Banyak metode dan cara ditawarkan untuk pemutihan gigi.

Tekhnologi terkini yang sangat digemari adalah Laser Whitening, yaitu pemutihan gigi dengan tekhnologi laser. Sistem pemutihan gigi yang aman, menggunakan alat modern, dengan TCIA ( target chromophore in phase accelerated activation ) whitening technology. Anda tinggal duduk di kursi gigi, buka mulut, dan dokter gigi akan mengoleskan gel keseluruh permukaan luar gigi anda. Beberapa saat kemudian, dokter gigi akan mengaktivasi gel pemutih itu, dengan sinar laser dari corong / tip sebuah alat portable yang hanya sebesar microvawe di dapur anda.

Proses perawatan aman, cepat tanpa rasa sakit dan tidak memerlukan tindakan khusus paska perawatan.

BACA......

IMPLANT SOLUTIONS

Kehilangan gigi, bukan alasan untuk sembunyikan senyuman anda. Ada berbagai cara untuk mengganti gigi yang hilang.





Cara konvensional, dengan gigi tiruan, bisa lepasan bisa juga cekat. Kendala terbesar pada cara ini adalah pada kasus tertentu, apabila pembuatan gigi tiruan anda kurang baik, plat tiruan di rongga mulut anda, akan sangat mengganggu anda saat berbicara, makan makanan liat, tidak nyaman dan kurang mendukung secara estetis. Bahkan pada gigi tiruan lepasan , oral hygiene ( kebersihan mulut ) yang tidak terjaga akan semakin memperburuk keadaan.
Tapi tunggu dulu !! jangan sesali gigi anda yang hilang. Pengembalian fungsi dan estetika gigi yang hilang dengan penanaman gigi tiruan secara permanaen pada tulang rahang ( implantasi ) adalah solusinya. Dengan material implant berstandar international ( International Team of Oral Implantology ), dukungan alat kedokteran gigi modern, sterilisai terjaga, tempat perawatan hygienis dan dibawah penanganan dokter gigi spesialis, Dental Implant menjadi pilihan solusi terbaik mengatasi berbagai keluhan karena hilangnya gigi. Jangan kaget , tahukah anda bahwa pemasangan dental implant yang nampak sangat canggih ini dapat dilakukan dengan hanya duduk di kursi gigi pada klinik gigi pilihan anda, yang lamanya tidak lebih seperti saat proses cabut gigi biasa. Itulah hebatnya dental implant.

BACA......

30 September 2008

SILATURRAHMI

Mari sambung kembali tali persaudaraan kita yang sempat hilang, mari kita hembuskan nafas kebahagiaan di antara kita, lupakan semua keburukan dan ingat semua kebaikan yang telah kita dapat kan, semoga kita menjadi orang yang lebih baik di masa yang akan datang

BACA......

29 September 2008

ALL FOR 1, 1 FOR ALL














SAIFUL "tuwek",HENDRIK "badak",DIMAS, OKKY "buthak", RAYMOND,RUSYDI, ADE"silit",NIKO,,,,,dll

BACA......

28 September 2008

Artikel "Hindari Gigi berlubang"


Hindari Gigi Berlubang

Sebanyak 90 persen anak Indonesia (usia 0–16 tahun) menderita karies gigi atau gigi berlubang. Anak-anak yang mengalami gigi berlubang mudah mengalami pertumbuhan gigi tidak normal, misalnya gigi menjorok ke luar. Tidak itu saja, karies gigi juga dapat membuat gigi mudah tanggal sebelum waktunya. Hal ini disampaikan oleh ketua panitia Pertemuan Ilmiah Nasional Ilmu Kedokteran Gigi Anak II (PIN IKGA II) di Surabaya

 Pertumbuhan gigi anak yang tidak normal, akan menjadi topik pembahasan utama dalam PIN IKGA II di Surabaya. Inilah pertemuan rutin untuk membahas perkembangan terbaru dalam ilmu kedokteran gigi anak. Pertemuan ini akan dihadiri oleh pembicara utama dari Jepang dan Amerika Serikat, serta dokter gigi se-Indonesia.

Pembicara dari Jepang akan membahas tentang mengenai obat-obatan untuk mengatasi masalah karies gigi. Sedangkan pembicara dari Amerika Serikat akan menguraikan teknik untuk menemukan kelainan pada gigi.

 Cara sederhana untuk menghindari gigi berlubang, rajinlah menyikat gigi. Lalu, pakailah selalu pasta gigi yang mengandung “fluor”. Zat ini bisa memperkuat dan mencegah proses pembusukan pada gigi. Untuk kamu ketahui, fluor ada dalam pasta gigi yang mengandung fluoride.

 

BACA......